实际上，对于肩颈腰背痛、急性扭伤拉伤和骨关节炎的治疗，外用药应该是第一选择。中华医学会骨科分会《骨关节炎诊治指南》也给出建议，骨关节炎等慢性疼痛应首先选择局部药物治疗，包括各种非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等。 外用止痛药不需经全身血循，故全身性副作用极低；不经消化道分解吸收，不会对胃肠、肝脏造成伤害；持续维持病灶部位的有效浓度，疗效更显著，是解决办公族长期颈肩腰腿痛的最佳方案。 然而，调查显示，目前使用外用止痛药的患者比例并不高。不使用外用止痛药的原因之一是很多人觉得这种方式不如口服药起效快，传统药膏油腻容易污染衣物，还会有浓重的气味；而且，传统橡皮膏药会拔毛，撕贴不方便，还容易过敏。 临床上许多医生反映，一些不宜口服止痛药的患者会选择外用膏药，但是在同一部位反复粘贴膏药容易过敏，患者的依从性很差。一些药店店员则反映在给疼痛患者推荐膏药时，经常会碰到患者反映效果慢还容易过敏，因此不能坚持用药。上述诸多的局限性限制了传统外用膏药的应用。 张大妈是我的忠实老顾客，一直在用活血风湿膏。