Q   流行性感冒治疗如何做到既能对症,又兼抗病毒?
A   在流感流行季节,有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛。流感治疗的基本原则包括:在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗,并合理使用对症治疗药物,避免盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在激发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等在医生指导下使用。
  对症治疗药物选择取决于临床表现,常见的对症治疗药物种类有解热镇痛、缓解鼻黏膜充血、抗过敏、止咳等药物,比如对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)可给孩子退烧,同时还能有效缓解感冒儿童头痛或全身酸痛的症状。而针对打喷嚏、流涕或鼻塞的局部症状,则可选用含氯苯那敏(也叫扑尔敏)的感冒药,缓解症状。
  由于大多数上呼吸道感染都由病毒引起,抗流感病毒药物治疗是流感治疗最基本和最重要的环节。金刚烷胺是传统的抗病毒药物中的一种,能对抗甲型流感病毒,抑制病毒繁殖。

参考文献:
1. 卫生部医政司. 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版). 国际呼吸杂志. 2011;31(6):401-409.
2. 小儿氨酚烷胺颗粒说明书.
Q   如何预防小儿感冒?
A   感冒在医学上的专业名称为“急性上呼吸道感染”,是由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,也是小儿最常见的疾病。多种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,其中90%以上是病毒感染。
  利用自然因素锻炼体格预防小儿感冒对于正处于生长发育期的儿童十分重要,如经常开窗睡眠、多参加户外活动都是积极的方法,只要持之以恒,就能增强体质,防止上呼吸道感染。其次,养成良好的个人卫生习惯,避免发病的诱因也很重要。比如在幼儿园或人多拥挤的公共场所要勤洗手,室内外穿衣根据相应温度变化调整要合适,另外避免宝宝被动吸烟也很重要。
  流感疫苗可以预防流感,但不能预防普通感冒。疫苗需每年接种方能有效保护,每年疫苗毒株的更换,由WHO根据全球监测结果来决定。除了疫苗接种,目前已较肯定金刚烷胺对甲型流感有预防作用,在流感流行季节未用过疫苗的儿童可以通过口服金刚烷胺来预防流感,特别是在接触病毒后立即服用效果最好。

参考文献:
1. 胡亚美, 江载芳 主编. 诸福棠实用儿科(第7版). 人民卫生出版社. 2002.
2. 卫生部医政司. 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版). 国际呼吸杂志. 2011;31(6):401-409.
Q   儿童感冒常见误区有哪些?
A
误区正解
接种流感疫苗可以保证不感冒流感疫苗对预防流感有一定作用,但不能预防普通感冒。
抗生素可以随便用感冒绝大多数是由病毒引起,无需使用抗生素。抗生素需要根据病情在医师的处方和指导下使用。
儿童感冒只需将成人感冒药剂量减少即可儿童体质发育不全,无法和成人相比。给儿童选择感冒药的时候一定要避免参考成人用药的经验。切忌不要选用适合成人使用的药物,建议选用专为儿童生产的感冒药。
感冒多用几种药康复的快很多感冒药都含有类似的成分,为了让孩子快点康复,如果同时给患儿使用几种同类抗感冒药,可能会造成药物过量,引起严重后果。
参考文献:
1. 何楠. 感冒六误区. 食品与健康. 2008;12:11.
2. 时毓民. 防治小儿感冒的四个误区. 求医问药. 2008;12:38.
3. 孙美玲, 苗志敏. 浅谈小儿感冒合理用药. 医用放射技术杂志. 2007;3:31.
Q   如何有效缓解宝宝感冒多种症状?
A   首先妈妈们应该认识到,感冒的治疗多以缓解症状为主,同时要防止交叉感染及并发症。小儿感冒的症状包括发热、头痛、乏力、流鼻涕、打喷嚏以及鼻塞等,孩子感冒后,既要对症治疗,快速缓解症状,又要针对病原菌引起的感染。
  由于感冒的症状往往不只是一种,因此采用复方制剂的感冒药可以有效应对多种感冒症状。常见的复方感冒药成分常包括:抗病毒药、解热镇痛药、抗过敏药、镇咳祛痰药及鼻减充血剂等成分中的一种或几种。
  感冒90%由病毒引起,但是能对抗病毒的药物目前还不多,比较有代表性的是金刚烷胺,它是一种能对抗甲型流感病毒,抑制病毒繁殖的药物,常被作为一种活性成份应用在小儿感冒的复方制剂中。感冒药中的另一个常用成分对乙酰氨基酚,能退烧和缓解感冒引起的轻中度疼痛,如头痛或肌肉酸痛等症状,而氯苯那敏(也叫扑尔敏)则可以缓解打喷嚏、流涕或鼻塞等感冒症状。

参考文献:
1. 沈晓明, 王卫平 主编. 儿科学(第7版). 人民卫生出版社. 2008.
2. 胡亚美, 江载芳 主编. 诸福棠实用儿科(第7版). 人民卫生出版社. 2002.
3. 小儿氨酚烷胺颗粒说明书.


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