Q 家有咳嗽宝宝的护理方案有哪些？
A
夜间抬高宝宝的头部
头部抬高有助于缓解咳嗽，经常调换宝宝睡的位置，最好左右侧换着睡，有助于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止吐奶和误吸。
水蒸气止咳
咳嗽的宝宝在室温20度左右，湿度为60%~65%的环境下症状会有所缓解，如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入水蒸气或者在充满蒸汽的浴室坐5分钟，潮湿的空气有助于清除肺部的黏液，平息咳嗽。
热饮止咳
喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。让宝宝喝温开水，牛奶或米汤，也可以喝刺激性小的新鲜苹果汁和梨汁，但不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。
适宜的温度和湿度
这是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素，当室内温度过高，湿度过低时，会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反复遭受病菌的侵袭，呼吸道内膜受到损伤，宝宝的咳嗽就会经久不愈。对宝宝来说，室内最适宜的温度是18~22度。同样，适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活，如室内湿度控制在50%以上，能防止病毒侵袭。
保证充足的睡眠
睡眠不足不但影响宝宝生长发育，还会降低宝宝抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这也是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。
少吃辛辣甘甜食品
辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，反而会因过甜使咳嗽加重。
参考文献：李敏. 小儿咳嗽家居护理方案. 医药与保健. 2011;19(10):42-43.
Q 止咳不祛痰的危害有哪些？
A
咳嗽本身是一个保护性反应，可以把体内的细菌、病毒等病源微生物排出体外。但是与成人不同，小儿的呼吸系统尚未发育完全，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液。一些家长在孩子一咳嗽时就马上用镇咳药，这样虽然咳嗽暂时被止住了，但大量痰液蓄积在气管和支气管内，有害的病源微生物就会储留在体内，为引发继发感染、肺炎带来隐患。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
参考文献：唐安福. 浅谈小儿咳嗽. 内蒙古中医药. 2009;10:111-112.
Q 孩子有痰咳不出怎么办？
A
宝宝咳嗽反反复复，多半和痰有关。小儿咳嗽中70%-80%都是有痰咳嗽，因为孩子呼吸系统尚未发育完全，无法将痰液有效咳出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会引发继发感染，比如肺炎。因此，小儿有痰咳不出，化痰是关键。
建议妈妈们在孩子疾病初期，特别是痰不易咳出时，不要盲目使用镇咳药。给予镇咳药后，虽然咳嗽被抑制住了，但阻塞在呼吸道内的痰液则更难排出，使病情加重。实际上，儿童有痰咳嗽早期应该先祛痰，使痰液易于排出，减少对呼吸道的刺激，咳嗽自然会减轻。
参考文献：唐安福. 浅谈小儿咳嗽. 内蒙古中医药. 2009;10:111-112.
Q 小儿咳嗽，宜先化痰？
A
咳嗽是小儿呼吸系统感染时的最常见症状之一(参考1)，治疗咳嗽，很多父母可能只想到用止咳药，其实不然。小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而咳嗽本身是一个保护性反应，可以把体内的细菌、病毒等病源微生物排出体外，如果使用药物止住了咳嗽，有害的病源微生物就会储留在体内，可能会继发感染，带来隐患(参考2)。因此，小儿咳嗽宜先化痰，痰液顺利排出后，咳嗽自然会减轻。
常见的用于儿童咳嗽的西药可以分为以下两类：
祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰，使之易于咳出，常用药有氯化铵、愈创木酚甘油醚和氨溴索等(参考3)。
镇咳药分中枢性镇咳药和周围性镇咳药两大类，其中中枢性镇咳药通过直接抑制咳嗽中枢产生镇咳效果，如右美沙芬，是目前临床上最常用的镇咳药，常与祛痰药组成复方制剂(参考3)。
祖国医学则将咳嗽分为外感和内伤咳嗽，外感咳嗽以疏散外邪，宣通肺气为基本法则，根据寒、热证候不同，分别治以散寒宣肺或解热宣肺。比如，三拗片用于风寒袭肺证，而小儿咳喘灵颗粒(口服液)用于风热犯肺(参考4)。
参考文献：
1.中华医学会儿科学分会呼吸学组，儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)，中华儿科杂志2008年2月第46卷第2期，104-107页；
2.唐安福，浅谈小儿咳嗽，内蒙古中医药，2009;10:111-112.
3.陈爱欢等，儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药。中国实用儿科杂志。2009;24(6):442-446.
4.中华中医药学会。中医儿科常见病诊疗指南。中国中医药出版社，2012.
